TI-Summit 2026 in Leipzig: Von der Anbindung zur Anwendung 

Nov. 4, 2026 | Allgemein

Fotos: WACH Studio GmbH

Zahlen aus erster Hand und die Frage, wie TI-Anwendungen in die Nutzung kommen

Unsere Berater Daniel Dietz und Falco Winschel nahmen am 7. und 8. Oktober am 2. TI-Summit in der Kongresshalle am Zoo Leipzig teil. Veranstaltet von INNO3 gemeinsam mit der gematik, kamen rund 1.000 Teilnehmende und 100 Speaker zusammen. 

Warum wir dort waren 

Wir führen derzeit TI-Anwendungen wie den TI-Messenger oder KIM in unseren Beratungsprojekten bei unseren Kunden ein. Dafür sind Zahlen und Strategien der gematik aus erster Hand und der fokussierte Austausch mit Kunden, Industrie und Partnern besonders wertvoll. Da der Kongress von überschaubarere Größe ist, entsteht ein starker Netzwerkeffekt: Man hört die Nutzungszahlen der gematik und Praxiserfahrungen von Industrie direkt von der Bühne oder in persönlichen Gesprächen an den Ständen und kann sie anschließend mit anderen Projekten und den eigenen Erfahrungen abgleichen. 

Die TI wird genutzt, in großem Maßstab 

Die Zahlen, die die gematik vor Ort nannte, sind beeindruckend: 

  • über 1,5 Milliarden eingelöste E-Rezepte seit dem Start 
  • über 950 Millionen Nachrichten über KIM, den sicheren E-Mail-Dienst im Gesundheitswesen 
  • über 73,5 Millionen elektronische Patientenakten (ePA) mit rund 170 Millionen Dokumenten 

Gleichzeitig wurde deutlich, dass Nutzung und Nutzen nicht dasselbe sind. Laut gematik-Befragung führt eine positive Einstellung zur ePA nicht automatisch dazu, dass sie auch aktiv genutzt wird. Laut TI-Atlas (gematik/IGES, Stand Mai 2026) nutzen 30 Prozent der Krankenhäuser die TI mit Kassen, anderen Leistungserbringern und Versicherten, 36 Prozent sind angeschlossen, nutzen sie aber nur unvollständig oder gar nicht. Wir sehen: Wo Nutzen nicht gemessen wird, bleibt er schwer belegbar. 

Wie bringen wir KIM und TIM in die Nutzung? 

Wenn man sieht, dass im Versorgungsalltag Abstimmungen weiterhin über Telefon, Fax und E-Mail laufen, beschäftigt uns eine Frage besonders: Wie bringen wir KIM und TIM flächendeckend mehr in die tatsächliche Nutzung? Antworten auf unsere Frage gab es auf dem TI-Summit nicht, aber Hinweise auf Prozesslücken und technische Barrieren. 

Ein positives Praxisbeispiel eines Universitätsklinikums zeigte, wie TIM, KIM und ePA in einem Behandlungsfall zusammenspielen: Befunde kommen in die ePA, der Arztbrief geht per KIM an die Hausärztin, der Kardiologe wird über den TI-Messenger eingebunden. Der Austausch war laut Vortrag deutlich effizienter. Die Belastung für den Patienten geringer. Zahlen dazu wurden nicht genannt. Als Messgrößen bieten sich etwa die Zeit bis zur vollständigen Informationslage, die Zahl manueller Übertragungen oder die Rückfragenquote bei Übergaben an. Für uns heißt das: Nutzung entsteht nicht, weil ein Dienst bereitsteht, sondern weil er in den Prozess eingebettet ist und seinen Nutzen zeigt. 

Für uns ein Lehrstück, das wir auch bei unseren Projekten bei TIM und KIM sehen: Eine Anwendung entfaltet erst Nutzen, wenn der Prozess dahinter durchgängig durchdacht ist und ineinander greift. Gleichzeitig müssen die Nutzer geschult werden und saubere Routing-und Supportprozesse aufgesetzt werden. 

Bei TI-Messenger-Lösungen ist die Integration als Headless-Client in die Software von Praxen, Kliniken und Krankenkassen der nächste Schritt, den wir für reibungslose Arbeitsprozesse begrüßen.  

DiGA und DiPA: Ein Bruch zwischen Verordnung und Einlösung 

Sehr aufschlussreich war für uns der Slot zum aktuellen Stand der digitalen Gesundheits-und Pflegeanwendungen (DiGA).  

DiGA haben sich in der Versorgung etabliert, aber dennoch geringe Einlösequoten: Laut GKV-Spitzenverband wurden bis Ende 2025 rund 1,9 Mio. DiGA verordnet oder genehmigt, 82 Prozent davon wurden aktiviert. Das BfArM-Verzeichnis führte im September 2026 insgesamt 62 Anwendungen. Der Prozess dahinter bleibt jedoch ein Bruch: Verordnung, Freischaltcode und tatsächliche Einlösung greifen noch nicht optimal ineinander. Versicherte reichen die Verordnung bei der Kasse ein und lösen den Code entweder in Papierform oder via eVerordnung anschließend ein.  

Gleichzeitig verschiebt sich zugleich der Rahmen zur Preisbildung und hat Auswirkungen auf den Markteintritt neuer DIGAs sowie der Vergütung bestehender Marktteilnehmer. Seit 01.02.2026 gilt die zweite Änderungsverordnung zur DiGAV. Hersteller dauerhaft gelisteter DiGA erfassen seit 01.07.2026 Daten zur anwendungsbegleitenden Erfolgsmessung. Damit wird versucht der noch zu hohen Abbruchquote bei der Nutzung der Versicherten entgegenzuwirken, um weitere Anreize zur Verbesserung der DIGAs zu schaffen.  

Bei den digitalen Pflegeanwendungen (DiPA) hat das BEEP-Gesetz seit 01.01.2026 den Leistungsbetrag auf bis zu 70 Euro pro Monat angehoben und die vorläufige Aufnahme mit Erprobung vorgesehen. Aktuell und zukünftig gibt es aufgrund des demographischen Wandels einen erhöhten Bedarf an Pflegeleistungen. Dem gegenüber steht Stand heute noch keine einzige DiPA im BfArm Verzeichnis. Als Hauptgrund gilt der Nutzennachweis: Hersteller mussten den pflegerischen Nutzen bereits bei der Antragstellung mit einer vergleichenden Studie belegen, eine vorläufige Aufnahme gab es anders als bei DiGA nicht. Seit 01.07.2026 können Hersteller ihre DiPA bis zu zwölf Monate vorläufig listen lassen und die Studie in der Erprobung nachliefern. Gleichzeitig wurden die geforderten Studiendesigns vereinfacht. Zudem gilt auch die Entlastung pflegender Angehöriger als pflegerischer Nutzen.  

SYSTHEMIS beobachtet den DiGA- und DiPA-Markt weiterhin aufmerksam und achtet dabei auf die regulatorischen Entwicklungen sowie auf die Prozesse an den Schnittstellen zwischen Verordnung, Genehmigung und Einlösung.  

TI 2.0: Der Kurs steht, der Rollout braucht Zeit 

TI 2.0 ist die nächste Ausbaustufe der Telematikinfrastruktur. Bisher besteht sie aus vielen einzelnen Anwendungen, und Praxen und Kliniken brauchen dafür spezielle Hardware (Kartenlesegerät, Konnektor) vor Ort. Konnektoren, die nur das ältere RSA-Verfahren beherrschen, sind seit 01.01.2026 nicht mehr nutzbar, und Einbox-Konnektoren können nach einem Beschluss der gematik-Gesellschafter längstens bis Ende 2030 betrieben werden. Als Ersatz ist das TI-Gateway vorgesehen: Die Anbindung läuft über einen Konnektor im Rechenzentrum, in der Praxis steht keine Box mehr. Künftig soll sie eine gemeinsame Plattform sein, auf die man online zugreift. Abgesichert wird das nach dem Prinzip „Zero Trust“, das in der TI unter dem Kürzel ZETA läuft: Niemandem wird automatisch vertraut, jeder Zugriff wird geprüft. 

Mit zwei Bausteinen beginnt der Umbau. VSDM 2 ist die erste Fachanwendung auf der neuen Architektur: Praxen lesen die Versichertenstammdaten nicht mehr von der Gesundheitskarte, sondern rufen sie mit ihrem Primärsystem direkt beim Fachdienst der Krankenkasse ab. PoPP (Proof of Patient Presence) ist ein zentraler Plattformdienst, der den gemeinsamen Versorgungskontext von Versicherten und Einrichtung als kryptografisch gesicherten Token nachweist. Dieser Token ersetzt den bisherigen Prüfnachweis und wird künftig auch für VSDM 2, ePA und E-Rezept benötigt. In der ersten Stufe geschieht das mit der Gesundheitskarte, etwa beim Check-in in der Praxis oder beim Hausbesuch. In der zweiten Stufe soll es auch mit der GesundheitsID am Smartphone gehen. 

Der Stand der Pilotierung zeigt, wie viel Arbeit noch vor allen Beteiligten liegt: Die gestaffelte Pilotierung von VSDM 2 startete am 01.09.2026 zunächst bei einer großen Krankenkasse und mindestens einem Primärsystem. Die erste Zulassung eines VSDM-2-Fachdienstes erhielt Magellan am 14.08.2026. Laut gematik sind bisher einer von vier Herstellern und einer von neun Anbietern zugelassen, der Rollout läuft nach Angaben der gematik langsamer als geplant. Dazu kommt, dass VSDM 1 und VSDM 2 für eine Übergangszeit parallel betrieben werden müssen. Der bundesweite Rollout folgt erst nach der Pilotierung und ist nach Angaben der gematik für Anfang 2027 vorgesehen. Aus Sicht von SYSTHEMIS heißt das für Krankenkassen und Betreiber von Fachdiensten: Die Umstellung muss sorgfältig gesteuert, belastbar getestet und mit den richtigen Partnern geplant werden. 

Sicherheit wird zur Daueraufgabe 

Die neue Sicherheitsstrategie 2030 der gematik verlangt von Anbietern und Betreibern, ihre Sicherheitsfähigkeit laufend nachzuweisen, durch Audits, Penetrationstests und Notfallübungen, nicht nur einmalig bei der Zulassung. Der ZETA-Guard soll die Zero-Trust-Logik schrittweise für die TI-Dienste bereitstellen, für Fachdienste der TI 2.0 ist seine Integration nach Angaben der gematik verpflichtend. Aus unserer Erfahrung können wir bestätigen, wie wichtig die regelmäßige Sicherheitsüberprüfung von Softwarekomponenten ist: Schwachstellen und veraltete Komponenten entstehen im laufenden Betrieb, nicht erst bei der Einführung. SYSTHEMIS empfiehlt deshalb, Sicherheitsprüfungen fest im Service-Management zu verankern. Aus ITIL kennen wir dafür zwei bewährte Bausteine: eine geregelte Änderungssteuerung mit klar benannter Entscheidungsinstanz (in ITIL 4 als Change Enablement, bei risikoreichen Änderungen etwa als Change Advisory Board) und ein Service Improvement Board, das Befunde aus Sicherheitsprüfungen, Störungen und Betrieb regelmäßig bewertet und Verbesserungen priorisiert. 

Identitäten und neue Zielgruppen 

Am 2. Januar 2027 soll die EUDI-Wallet starten, die europäische digitale Brieftasche auf dem Smartphone. Auch die GesundheitsID, die digitale Identität der Versicherten, soll darin ihren Platz finden, was die elektronische Gesundheitskarte langfristig entbehrlich macht. Gesundheitsanwendungen sind für die Wallet derzeit noch in Planung. 

Zugleich wächst der Kreis der Beteiligten: Neben Praxen und Krankenhäusern sollen künftig auch Pflegeeinrichtungen, Heil- und Hilfsmittelerbringer und die Gesundheitsämter an die Telematikinfrastruktur angebunden werden. Viele von ihnen haben keine eigene IT-Abteilung und brauchen bei Fragestellungen rund um Einrichtung, Betrieb und Finanzierung Unterstützung. Aus Sicht von SYSTHEMIS entscheidet sich der Erfolg dieser Anbindung weniger an der Technik als an den Prozessen: Wer keine eigene IT hat, braucht einen einfachen, einheitlichen Anbindungsprozess, verlässlichen Support und Klarheit bei der Finanzierung. Unser Zielbild für Beratungsprojekte: Wir begleiten Kostenträger und weitere Beteiligte dabei, Anbindung, Schulung, Betrieb und Support als durchgängigen Prozess aufzusetzen, mit klaren Zuständigkeiten, messbaren Zielen (etwa Zeit bis zur produktiven Nutzung oder Zahl der Supportanfragen) und Lösungen, die zum Alltag der Einrichtungen passen. 

Fazit

Die Anbindung der Institutionen im Gesundheitswesen an die TI schreitet voran. Gleichzeitig erfährt die TI ein technologisches Upgrade. Die Herausforderung der nächsten Jahre liegt weniger im Ausbau als darin, Nutzen messbar zu machen, Anwendungen in bestehende Systeme zu integrieren und die Umstellung auf TI 2.0 sauber zu steuern. Das sind genau die Fragen, die uns in unseren Beratungsprojekten täglich beschäftigen. 

Den Summit fanden wir rundum gelungen: ein toller Veranstaltungsort, eine sehr gute Organisation, Vorträge und Panels mit klarem Bild vom Status quo und Ausblick der TI. In den Workshops konnten wir digitale Produkte der Anbieter direkt erleben, Einblicke in Projektierung und Einführung gewinnen und gemeinsam erarbeiten, wo es noch Lücken gibt. Auch der Einsatz von KI wurde diskutiert: Sinnvoll nutzbar wird er, wenn Daten strukturiert vorliegen, etwa in der ePA. 

Wir nehmen Eindrücke, Status quo und Ausblick mit in unsere Beratungsprojekte. Ob die Ankündigungen von heute im nächsten Jahr Praxis sind, schauen wir uns beim nächsten TI-Summit gerne wieder vor Ort an. 

Quellen

 

  • gematik: Sicherheitsstrategie 2030, Version 1.0 (04.09.2026); TI-Atlas (gematik/IGES, Stand Mai 2026); gematik-Fachportal zur RSA-zu-ECC-Migration; Gesellschafterbeschluss vom 26.06.2025 zur Nutzungsdauer von Einbox-Konnektoren (laut KVB-FAQ); Foliensätze der Vorträge beim TI-Summit